Lumbale Osteochondroseist eine der häufigsten Erkrankungen der Wirbelsäule.
Es ist gekennzeichnet durch die Verformung des Knorpelgewebes der Wirbel.
Die Wirbelsäule bleibt flexibel und beweglich, solange die Wirbel gesund sind.
Wenn sich der Zustand verschlechtert, verlieren die Bandscheiben an Elastizität und beginnen auszutrocknen.
Infolgedessen entwickeln Patienten starke Schmerzen in der Lendengegend.
Was ist das?
Wenn dystrophische degenerative Veränderungen im Gewebe der Wirbel auftreten, beginnen sie allmählich zu kollabieren. Wenn die im Lendenbereich befindlichen Wirbel betroffen sind, wird eine Osteochondrose der Lendenwirbelsäule diagnostiziert.
Klinische Präsentation
Bei Osteochondrose beginnt das Knorpelgewebe der Wirbel Feuchtigkeit zu verlieren, die Elastizität der Bandscheiben verschlechtert sich. Mit der Zeit nimmt die Höhe zwischen den Wirbeln ab. Unter der erhöhten Belastung beginnt der Faserring zu reißen, die Bandscheibe ragt hervor.Dies führt zu einem Einklemmen der Nervenenden und Schmerzen.
Ohne angemessene Behandlung schreitet die Osteochondrose fort. Die Bandscheiben härten aus, ihre Dämpfungseigenschaften verschlechtern sich. Auf dem Knochengewebe der Wirbel bilden sich Wucherungen, die auf die Nervenenden drücken. Aus diesem Grund entwickeln Patienten ständige Schmerzen.
Grad und Klassifizierung
Spezialisten unterscheiden 4 Grade der Osteochondrose der Wirbelsäule:
- Der Prozess der Zerstörung der Bandscheiben beginnt, die Symptome der Krankheit sind mild, ein brennendes Gefühl, Kribbeln, Schmerzen treten erst nach körperlicher Anstrengung auf. Die Patienten sprechen vom Auftreten dumpfer Rückenschmerzen, die manchmal auf das Gesäß ausstrahlen.
- Der Abstand zwischen den Wirbeln nimmt allmählich ab und der Faserring beginnt zu kollabieren. Die Bandscheiben sind komprimiert, sie gehen über die physiologischen Grenzen hinaus, es besteht Druck auf die Nervenwurzeln. Die Patienten klagen über spürbare Schmerzen, die beim Gehen auf Gesäß, Oberschenkel und Beine auftreten. Neben Schmerzen ist ein Brennen, Erkältung möglich.
- Faserringe werden zerstört, während der Untersuchung werden bei Patienten Zwischenwirbelhernien festgestellt. Der Schmerz stört ständig, unabhängig von der Belastung.
- Knochenwachstum ist von den Wirbeln aus sichtbar. Knorpelatrophien, es wird für den Patienten schwierig, sich zu bewegen. Infolgedessen verliert die Lendenwirbelsäule an Beweglichkeit und Flexibilität und der Patient wird behindert.
| Sie klassifizieren Osteochondrose auch nach der Art des Krankheitsverlaufs: | |
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Experten unterscheiden eine solche Osteochondroseperiode:
- Debüt;
- Verschlimmerung;
- Remission;
- Stabilisierung.
Die Behandlung wird basierend auf dem Stadium der Krankheit, der Art der Deformität und der Schwere der Krankheitssymptome ausgewählt.
ICD 10-Code
Gemäß der internationalen Klassifikation von Krankheiten wurde der spinalen Osteochondrose der Code M42 zugewiesen. Juvenile (M42. 0), erwachsene (M42. 1) und nicht spezifizierte (M42. 9) Osteochondrosewerden getrennt unterschieden.
Prävalenz und Bedeutung
Die Lendengegend ist anfälliger für die Entwicklung von Osteochondrose als andere Teile der Wirbelsäule. Dies ist auf die erhöhte Belastung dieses Bereichs zurückzuführen, da es das Körpergewicht tragen muss. Bei einem schwachen Muskelkorsett beginnt sich der Zustand der Bandscheiben schnell zu verschlechtern, sie werden zerstört.
Sehr oft leiden Menschen, die die Altersgrenze von 30 Jahren überschritten habenan Osteochondrose der Lendenwirbelsäule. Obwohl es bei jüngeren Patienten gefunden werden kann. Bei fast 80% der Patienten, die mit Beschwerden über Schmerzen im unteren Rücken zu Ärzten gehen, wird Osteochondrose diagnostiziert.
Die Untersuchung von Patienten über 40 Jahren ergab, dass die meisten von ihnen charakteristische Veränderungen der Bandscheiben aufweisen. Ohne klinische Manifestationen gilt eine Person jedoch nicht als krank.
Ohne angemessene Therapie schreitet die Krankheit fort. In vernachlässigten Formen führt dies zur Behinderung des Patienten.
Risikofaktoren und Ursachen
Oft stoßen Vertreter solcher Berufe auf Osteochondrose: Programmierer, Büroangestellte, Maurer, Lader, Kellner und ein Fahrer.
Zu den Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Osteochondrose erhöhen, gehören: :
- ist übergewichtig;
- ungesunde Ernährung;
- Haltungsprobleme;
- genetische Veranlagung;
- Schlafmangel;
- häufiger Stress;
- konstante Unterkühlung;
- muss sich lange in einer unbequemen Position befinden;
- schlechte körperliche Aktivität.
Die Gründe für die Entwicklung einer Osteochondrose der Lendenwirbelsäule sind:
- natürliche Alterungsprozesse des Körpers;
- Stoffwechselprobleme;
- Rückenverletzungen;
- Rückenprobleme;
- Plattfüße;
- anstrengende körperliche Aktivität wie Gewichtheben;
- Probleme mit den Gelenken der Wirbelsäule (rheumatoide Arthritis);
- endokrine Erkrankungen;
- Probleme mit dem Verdauungs- und Herz-Kreislaufsystem.
Einige Experten glauben, dass die Neigung zur Entwicklung einer Osteochondrose auf genetischer Ebene übertragen wird.
Konsequenzen
Eine Veränderung des Knorpelgewebes zwischen den-Wirbeln führt zu einer Verschlechterung des Faserrings und dem Auftreten eines Leistenbruchs. Die Patienten klagen über starke Schmerzen in der Lendenwirbelsäule, die auf die Gesäßmuskulatur, die Oberschenkel und die Unterschenkel ausstrahlen. Dies ist jedoch nicht die einzig mögliche Komplikation einer Osteochondrose.
Eine längere Reizung des Spinalnervs führt zu einer Entzündung.Patienten entwickeln Ischias lumbalis.
Ischias(Entzündung des Ischiasnervs) kann sich mit Osteochondroseentwickeln. Die Krankheit führt zu starken Schmerzen, Taubheitsgefühl im unteren Rücken, Beinen. Die Patienten beginnen zu gehen und lehnen sich zur Seite. Dies führt zu einer weiteren Krümmung der Wirbelsäule und einer weiteren Zerstörung der Bandscheiben.
Osteochondrose verursacht Instabilität der Wirbel. Die Lendengegend beginnt sich unter dem Einfluss des Körpergewichts vom Kreuzbein zu bewegen. Bei Frauen führt eine solche Instabilität zu Problemen mit inneren Organen (Gebärmutter, Eierstöcke, Gliedmaßen leiden), bei Männern mit Potenz.
Wenn die Bandscheiben zerstört werden, wird die Blutversorgung des Rückenmarks unterbrochen, die Verlagerung der Wirbel führt zu einer Kompressionsmyelopathie.
Das Cauda-Equina-Syndrom gilt als die gefährlichste Komplikation. Es liegt in der Tatsache, dass die Nervenwurzeln betroffen sind. In schweren Fällen verursacht Osteochondrose eine Parese der unteren Extremitäten oder eine Lähmung beider Beine.
Es ist möglich, die Entwicklung negativer Folgen zu verhindern, wenn Sie bei Auftreten der ersten Symptome einen Arzt konsultieren und die Notwendigkeit einer Behandlung nicht ignorieren.
Symptome
Osteochondrose tritt nicht sofort auf. In den frühen Stadien hat der Patient keine Schmerzen oder Beschwerden. Beschwerden treten normalerweise im Verlauf der Krankheit im Stadium 2 auf.
Die Hauptsymptome der lumbalen Osteochondrose sind:
- Schmerzen im unteren Rückenbereich, die sich mit fortschreitender Krankheit verschlimmern;
- eingeschränkte Mobilität: Probleme treten auf, wenn versucht wird, sich zu beugen, sich umzudrehen, Empfindungen beim Ändern der Körperposition werden von Patienten als "elektrischer Schlag" beschrieben, Schmerzen in vielen von ihnen strahlen auf das Bein aus;
- Veränderung der Empfindlichkeit der Extremitäten, die vor dem Hintergrund einer Schädigung der Nervenwurzeln auftrat, im betroffenen Bereich gibt es ein brennendes Gefühl, Taubheitsgefühl, kriechende Schüttelfrost, Kribbeln;
- Muskelschwäche, fehlende Sehnenreflexe;
- Abfall der lokalen Temperatur;
- vermehrtes Schwitzen;
- blasse, trockene Haut im Problembereich;
- Störungen des Wasserlassens, sexuelle Dysfunktion (bei schwerer Osteochondrose).
Einige Patienten haben einen Krampf der Arterien in den Beinen. Die Symptome äußern sich jedoch nur in der akuten Form der Osteochondrose. Ein Aufflammen kann plötzlich mit Unterkühlung, unangenehmen Bewegungen oder nach anstrengender körperlicher Aktivität beginnen.
Welchen Arzt behandeln Sie?
Wenn Sie Rückenschmerzen haben, sollten Sieeinen Orthopäden und Neurologen aufsuchen. Die Untersuchung bewertet den neurologischen Zustand des Patienten und prüft, wie die Wirbelsäule ihre Funktionen erfüllt. Ärzte bewerten auch den Zustand der Rücken- und Gesäßmuskulatur.
Für erfahrene Spezialisten reicht eine Untersuchung aus, um eine vorläufige Diagnose zu stellen. Um dies zu bestätigen, wird der Patient zur Hardwarediagnose geschickt.
Diagnosemethoden
Die einfachste und zugänglichste Methode zur Erkennung von Osteochondrose ist dieRadiographie. Um ein genaueres Bild zu erhalten, ist jedoch ein Computer oder eine MRT vorgeschrieben.
MRTermöglicht es, den Zustand der Wirbelsäule so genau wie möglich zu untersuchen. Tatsächlich werden während des Verfahrens schichtweise Bilder des Problembereichs aufgenommen.
Behandlung
Die Therapietaktiken werden vom Arzt anhand des Zustands des Patienten, des Stadiums der Osteochondrose und der klinischen Manifestationen der Krankheit ausgewählt.
Ihr Arzt kannverschreiben:
- medikamentöse Therapie, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, hormonelle Medikamente, Analgetika werden ausgewählt;
- Blockade von Medikamenten, Analgetika und hormonelle Medikamente werden in den betroffenen Bereich oder in die Muskeln um den problematischen Wirbel injiziert, wodurch Entzündungen fast sofort gelindert und Schmerzen beseitigt werden.
- manuelle Therapie, Massage, Physiotherapiewird empfohlen, nachdem die akute Phase der Krankheit gestoppt wurde. Mit Hilfe der Physiotherapie ist es möglich, die Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung zu verbessern.
- medizinische Gymnastik;
- Akupunktur.
In fortgeschrittenen Fällen erforderliche Operation. Ein chirurgischer Eingriff wird in solchen Situationen verordnet, in denen eine konservative Behandlung nicht die erwarteten Ergebnisse bringt.
Schlussfolgerung
Mit dem Fortschreiten vondystrophischen degenerativen Veränderungen im Knorpelgewebe der Lendenwirbelsäule wird Osteochondrose diagnostiziert. In fortgeschrittenen Formen kann diese Krankheit nicht nur zum Auftreten ständiger starker Schmerzen führen, sondern auch Parese und Lähmung der unteren Extremitäten verursachen.
- Sie können die Entwicklung einer Osteochondrose durch das Auftreten von Schmerzen im unteren Rückenbereich vermuten. Mit fortschreitender Krankheit nehmen die Schmerzen deutlich zu, der untere Rücken verliert seine Beweglichkeit.
- Abhängig vom Grad der Zerstörung der Bandscheibengibt es 4 Stadien der Krankheit.
- Diese Diagnose wird häufiger bei Personen über 30 Jahren gestellt.. Bei fast 80% der Patienten, die wegen Rückenschmerzen zum Arzt gehen, wird Osteochondrose diagnostiziert.
- Personen, die einen inaktiven Lebensstil führen, sind anfällig für Osteochondrose, befinden sich lange Zeit in einer unnatürlichen Position und leiden häufig unter körperlichen Überlastungen.
- Die Hauptsymptome der Osteochondrose sind Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit des unteren Rückens.
- Aufgrund der Zerstörung der Bandscheiben in der Lendenwirbelsäule entwickeln Patienten Beinprobleme.
- Wenn sie nicht behandelt werden, nehmen die Schmerzen zu,Ischias, Wirbelinstabilität und Kompressionsmyelopathie. In fortgeschrittenen Fällen lähmt es die unteren Gliedmaßen.
- Bei Schmerzenmuss ein Neurologe und Orthopädekonsultiert werden. Der Patient wird zur Röntgen-, Computertomographie- oder Magnetresonanztomographie geschickt.
- Abhängig von der Erkrankung werdenMedikamente, Blockaden, Massagen, manuelle Therapie, Physiotherapie, Physiotherapieübungen oder Operationenverschrieben.